Лечение на дому онкологических больных

Лечение онкологических больных в домашних условиях – это комплекс мероприятий по созданию комфортных условий для жизнедеятельности (правильный уход за больным) и оказание паллиативной медицинской помощи, направленной на купирование хронической и острой боли, поддержание жизненно важных функций организма, снятие неприятных симптомов заболевания (тошнота, рвота, ломота в костях и т.п.), лечение осложнений (кровотечения, задержка мочи, запор и др.), лечение сопутствующих заболеваний.

Внимание! С 15 апреля 2020 года все услуги оказываются только в рамках государственных и муниципальных контрактов, а также предварительно заключенных договоров.

Мы предоставляем лечение на дому онкологических больных силами специализированных выездных бригад платной скорой медицинской помощи по интенсивной терапии и реанимации. Также наша служба осуществляет перевозку лежачих онкологических больных, в том числе на обследование или процедуры с ожиданием и обратно.

Внимание! Жители всех регионов России (кроме г. Москвы) могут бесплатно пройти позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ КТ) в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Необходимые документы: направление по форме 057/у из поликлиники (с заключением врачебной комиссии), полис ОМС, СНИЛС, паспорт, анализы крови на глюкозу и креатинин со сроком до 21 дня, последние выписки.

При отсутствии направления, возможна консультация с выдачей направления нашим онкологом (при наличии показаний). Предварительно можно выслать выписки в наш адрес, чтобы напрасно не приезжать на консультацию. Стоимость приема онколога 5400 рублей.

Что представляет собой симптоматическое лечение на дому онкологических больных

Каковы возможности наших врачей?

• проведение физикального обследования больного с целью выявления сопутствующих заболеваний, которые значительно ухудшают его состояние;
• инструментальная и лабораторная диагностика: электрокардиография, различные анализы крови экспресс-методом непосредственно на дому;
• определение тактики лечения онкологического больного на дому;
• проведение различных манипуляций: установка назогастрального зонда, желудочного зонда, мочевого катетера Фоллея или Нелатона, различных дренажей; постановка капельницы через венозный катетер или иглу Губера (Сурекан), а при необходимости – постановка центрального венозного катетера;
• инфузионная терапия (капельница) с целью лечения (коррекции) выявленных нарушений;
• дача лекарственных средств через небулайзер, дача кислорода;
• назначение нутритивной поддержки (лечебного питания для тяжелобольного);
• изготовление выписки с рекомендациями по дальнейшему лечению и восстановлению.

Основные принципы лечения на дому онкологических больных

Нет никаких подтверждений тому, что рак передается от больного путем прямого контакта со здоровым человеком. Именно поэтому ни в коем случае нельзя изолировать больного — тем самым вы только нанесете непоправимый вред его психоэмоциональному состоянию, которое итак на фоне болезни оставляет желать лучшего. Близкие и родные должны постараться проявить максимум терпения, милосердия, внимания, важно ухаживать за больным, окружить его заботой.

Врач-онколог назначает лечение, направленное непосредственно на опухолевый процесс. Это может быть химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство. Лечение сопутствующих осложнений - задача врачей смежных специальностей.

Для консультации вызовите врача на дом, подготовьте выписки, данные последних анализов, расскажите об истории заболевания с тем, чтобы можно было подобрать наиболее эффективную коррекцию имеющихся осложнений и тягостных ощущений.

Что обычно требуется для лежачего больного?

• обезболивание
• снятие интоксикации
• лечение сопутствующих осложнений
• коррекция нарушений обмена веществ
• обеспечение нормального диуреза и опорожнения кишечника
• нутритивная поддержка – усиленное питание (энтеральное и парентеральное)
• создание удобной и комфортной среды, обеспечение ухода за больными

Какое симптоматическое и паллиативное лечение проводится у онкологического больного дома?

Симптоматическая терапия при лечении на дому онкологических больных направлена на устранение наиболее тягостных проявлений недуга: боли, нарушения психоэмоционального состояния, одышка, расстройства ЖКТ, отеки, истощение.

Подробно о проводимых нами лечебных процедурах на дому и стоимости услуг можно прочитать на странице Лечение на дому ►

Пожалуй, в числе наиболее тягостных проявлений опухолевого процесса во время лечения онкологических больных в домашних условиях можно назвать хроническую интоксикацию вследствие распада опухоли. И проведение инфузионной терапии выходит на первый план, так как вывод токсинов из организма ведет к нормализации клеточного обмена, а значит и к правильному функционированию всех органов и систем.

В каких случаях требуется интенсивное лечение на дому или госпитализация онкологических больных?

Нарастающая кахексия (истощение) – как следствие непроходимости желудочно-кишечного тракта, либо вследствие нарушения обмена веществ (превалирование процессов катаболизма). Наиболее распространенные способы лечения таких состояний – установка необходимых зондов для введения пищи и назначение дополнительного внутривенного питания.

Выраженное отсутствие аппетита (анорексия) обусловлена чаще интоксикацией, а в некоторых случаях гиперкальциемией из-за обширных остеолитических поражений. Проводимое в таких случаях симптоматическое лечение почти всегда приносит облегчение больному.

Запоры могут возникать вследствие применения наркотических обезболивающих средств или нарушения моторики, вызванного неправильным питанием или самим опухолевым процессом. Правильное лечение таких состояний обязательно должен подбирать врач. В случае развития перитонита, показана госпитализация.

Длительный понос (диарея) приводит к расстройству водно-электролитного баланса, который успешно лечится правильно проводимой инфузионной терапией.

Почечная недостаточность у онкологических лежачих больных развивается вследствие как механического воздействия опухоли, так и в результате нарушения обменных процессов, накопления токсических продуктов. Кроме того, многие цитостатические противоопухолевые средства, лучевая терапия в проекции почек и некоторые антибиотики вызывают повреждение почек. В таких случаях очень важна грамотная бережная инфузионная терапия специальными лекарственными препаратами, которую может провести наш врач на дому.

Рвота – наиболее частое осложнение у онкологических больных и требует применения сильнодействующих противорвотных препаратов, которые имеются на оснащении наших бригад скорой медицинской помощи.

Диагностика кровотечений проводится не только на основании физикального обследования, но и с помощью экспресс-лаборатории. При обнаружении признаков острой кровопотери показана перевозка таких больных в больницу для проведения хирургического вмешательства. В большинстве случае это спасает им жизнь.

Что делать, если у онкобольного дома пропадает аппетит?

Нередко одним из сопровождающих недуг симптомов является потеря у больного аппетита, а это ведет к ослаблению организма и его последующему истощению.

Чтобы такого не допустить при лечении в домашних условиях онкологического больного, важно уделить особое внимание режиму питания. Кормить больного рекомендуется дробными небольшими порциями, но несколько раз ежедневно.

В случае, если тяжесть ракового процесса не позволяет пациенту принимать пищу самостоятельно, наши врачи установят специальный желудочный зонд. А при непроходимости органов желудочно-кишечного тракта, поставят подключичный катетер (центральный венозный катетер), через который можно будет вводить специальные сбалансированные питательные смеси. Для контроля диуреза устанавливается мочевой катетер с мочеприемником. В случае скопления жидкости в плевральной полости, сопровождающейся одышкой, удушьем - проводится ее пункция и дренирование. Данная процедура позволяет наладить спокойное адекватное дыхание.

Паллиативная помощь на дому должна создать комфортную среду пребывания для больного, снять болезненные и неприятные ощущения, обеспечить нормальную, достойную жизнедеятельность заболевшего человека.